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Octubre 11, 2008, 05:15:44
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Respuesta
Páginas 1
Autor
Tema: preg 43  (Leído 1340 veces)
« : Enero 30, 2008, 12:00:14 »
kikoku82
Visitante
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A nadie le parece extraño que un señor obeso y roncador intenso, con 4 apneas/hora en un estudio polisomnografico no precise nada de tratamiento??? POr dios, por lo menos recomendarle una dieta hipocalórica pa que adelgaze un poco estaría bien!!
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Respuesta #1
« : Enero 30, 2008, 02:45:24 »
perea
Visitante
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La apnea del sueño se define como una interrupción intermitente del flujo de aire en la nariz y la boca durante el sueño. Por convenio, las apneas de 10 s de duración como mínimo se han considerado importantes, pero en la mayoría de los pacientes las apneas duran 20 a 30 s, e incluso 2 a 3 min. El síndrome de apnea del sueño señala un trastorno surgido de apneas recurrentes durante el sueño. La importancia clínica de la apnea del sueño se debe al hecho de que es una de las causas principales de somnolencia excesiva durante el día y contribuye a importantes trastornos cardiovasculares. Los estudios epidemiológicos han demostrado una prevalencia de apnea del sueño clínicamente importante del 2% como mínimo en las mujeres de mediana edad y del 4% en los hombres de mediana edad.

Las apneas del sueño pueden ser de tipo central u obstructivo. En la apnea del sueño central (central sleep apnea, CSA) se anula transitoriamente el impulso nervioso a todos los músculos respiratorios. En cambio, en la apnea del sueño obstructiva (obstructive sleep apnea, OSA) el flujo de aire se interrumpe a pesar de mantenerse el impulso respiratorio debido a la oclusión de las vías respiratorias orofaríngeas
 
harrison 16 edicion

en la pregunta no especifican el tiempo de duracion d las pausas respiratorias en el sueño
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Respuesta #2
« : Enero 30, 2008, 02:58:29 »
perea
Visitante
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 La severidad del cuadro se define por el IAH (índice apnea-hipopnea) y por  los síntomas asociados a la somnolencia diurna (Tabla II y III).


       Tabla II. Índice Apnea/Hipoapnea (IAH)
   Severidad IAH
Leve           5-15
Moderado   15-30
Severo       mas de 30
 
       Tabla III. Sintomatología asociada al SAHOS
           Síntomas Diurnos
Somnolencia diurna (90 % de pacientes)
Incoordinación motora y fatigabilidad matutina
Cefalea matutina
Irritabilidad
Sequedad orofaríngea
Pérdida de memoria
           Síntomas Nocturnos
Apneas o pausas respiratorias
Ronquidos y jadeos
Somniloquia
Interrupción del sueño, sueño agita


    Bibliografía
López Viña A, Ruiz Sánchez A, Morón Alejandre A. Protocolo de actuación en el SAHS en el área 6 del IN SALUD. Área 6 de Madrid. Madrid: Gerencia de Atención Primaria/Clínica Puerta de Hierro  2004.
Hensley M, Ray Ch. Sleep apnea. Clin Evid 2004; 11: 2249-65 [Medline]
American Thoracic Society. Standars for cardiopulmonary sleeps studies in children. American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med 1996; 153 :866-878. [Medline]
Díaz de Atauri Rodríguez de los Ríos MJ, Nieto Barbero MA. Síndrome de las apneas del sueño. En: López Encuentra A, Martín Escribano P.  Neumología en Atención Primaria. Madrid: Aula Médica ;1999. p. 175-191.
Phillipson EA. Sleep apnoea – a major public health problem. N Eng J Med 1993;328:1271-3. [Medline]
Durán J, Esnaola S, Rubio R, Iztueta A. Obstructive sleep apnea-hypopnea and related clinical features in a population-based sample of subjects aged 30 to 70 yr. Am J Respir Crit Care Med. 2001 ;163(3 Pt 1):685-9 [Medline][Texto completo]
Marín JM, Gascón JM, Carrizo S. Prevalence of sep apnea síndrome  in the spanish adult population. International J Epidemiol 1997; 26: 381-386. [Medline][Texto completo]
Zamarrón C, Gude F, Otero Y, Alvarez JM, Golpe A, Rodríguez JR. Prevalence of sleep disordered breathing and sleep apnea in 50 to 70 year old individuals. Respiration 1999;66:317-322. [Medline]
He J, Kryger MH, Zorick FJ . Mortality and apnea index in obstructive sleep apnea : 385 vmale patients. Chest 1988; 94: 9-14. [Medline]
Partinen M, Jamieson A, Guilleminault C. Long term outcome  for obstructive sep apnea síndrome patients: mortality.Chest 1988;94:1200-1204. [Medline]
Alonso-Fernández A, García-Río F, Racionero MA, Pino JM, Ortuño F, Martínez I, Villamor J. Cardiac Rhythm Disturbances and ST-Segment Depression Episodes in Patients With Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome and Its Mechanisms. Chest. 2005; 127 (1): 15-22. [Medline]
Terán Santos J, Jiménez Gómez A, Cordero Guevara J. Cooperative Group Burgos Santander. The association between sleep apnoea and the risk of traffic accidents. N Engl J Med 1999; 340:847-51 [Medline][Texto completo]
George CF. Reduction in motor vehicle collisions following treatment of sleep apnea with nasal CPAP. Thorax 2001: 56: 508-12. [Medline][Texto completo]
Ross SD, Sheinhait IA, Harrison KJ, Kvasz M, Connelly JE, Shea SA, Allen IE. Systematic review and meta-analysis of the literature regarding the diagnosis of sleep apnea. Sleep 2000; 23: 519-532. [Medline]
Guilleminault C, Quera-Salva MA, Partinen M. Women and the obstructive apnea síndrome. Chest 1988;93: 104-109. [Medline]
Pouliot Z, Peters M, Neufeld H, Kryger MH. Using self-reported questionanaire data to priorize OSA patients polysomnography. Sleep. 1997 Mar, 20(3):232-6. [Medline]
Chiner E. Arriero JM, Signes-Costa J, Marco J, Fuentes I. Validacion de la version espanola del test de somnolencia Epworth en  pacientes con sindrome de apnea de sueño. Arch Bronconeumol. 1999 Oct; 35(9): 422-7. [Medline]
Ferrer M, Villagut G, Monasterio C, Montserrat JM, Mayos M, Alonso J. Medida de impacto de los trastornos del sueño: las versiones españolas de cuestionario de impacto funcional del sueño y de la escala de somnolencia de Epworth. Med Clin (Barc) 1999; 113; 250-55. [Medline]
 



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Respuesta #3
« : Enero 30, 2008, 03:01:42 »
perea
Visitante
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totalmente en acuerdo , no parece un sindrome de apnea del sueño pero  pero precisa de dieta por ser obeso.
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Respuesta #4
« : Enero 30, 2008, 03:02:48 »
perea
Visitante
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la pregunta deberia ser anulada
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Respuesta #5
« : Febrero 05, 2008, 10:57:25 »
MANON
Visitante
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EXACTO¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡
PREGUNTA FORMULADA EVIDENTEMENTE POR UN SUPER HIPER ESPE*TA, QUE SE OLVIDA DE LA PREVENCION Y EL CUIDADO INTEGRAL. NO SOLO DEBERIA ANULARSE ,SINO ENVIAR UN DISCULPA A TODOS LOS QUE CREEMOS EN LA SALUD PRIMARIA
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Respuesta #6
« : Febrero 08, 2008, 01:43:18 »
mauricen
Visitante
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Totalmente de acuerdo, esa respuesta va en contra de todos los fundamentos de Atencion Primaria, Medicina Preventiva y Salud Publica.
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